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警 惕 药 源 性 疾 病 (原创)
编辑：牵手观 飘云
随着医药科技的飞速发展及医疗水平的不断提高，药品种类迅速增加，药物在为人类医疗健康提供更好的帮助的同时，也带来了更大的风险。药源性疾病也日渐增多，它严重地威胁着公众的安全，加重了社会的负担。
药源性疾病，亦称为药物诱发性疾病（Drug-induced Dis-eases），是指在使用药物相互作用为致病因子，引起组织器官功能性改变或器质性损害，表现为有典型的临床症状和相应的临床经过的疾病。这种疾病称药源性疾病，是选药不当或滥用、误服等不合理用药的结果。
广义的药源性疾病概念认为它属于药物不良反应的一种，而狭义的药源性疾病概念则认为它与治疗量药物导致的不良反应和毒副作用的区别仅仅在于发生的程度，治疗药物在治疗剂量范围内发挥治疗作用，通常可以忍受。属于不良反应，而患者仍然属于常态；而药物诱发性疾病则超越了人休所能够继续接受治疗的程度，属于病理学状态。事实上，药源性疾病就是药物不良反应在一定条件下产生较严重的后果。
药源性疾病发生范围和人群很广，既可以发生在年轻人身上，而更多的则在老年和儿童中发生。
引发药源性疾病的原因很多，既有病人本身的特异体质、年龄、性别、饮食习惯等，也有药物方面的质量问题，但从许多统计资料来看，主要原因还是不合理用药，滥用错用药物或不按医嘱自服乱用药物都极易引起药源性疾病。
药物是导致药源性疾病的主要方面，多因药物固有的毒性未被充分认可，在应用中逐渐发现，也有的是生产和调配过程中要求不严，混进不该有手毒性物质。因此，药物变质、污染、混淆、过期失效、仓贮条件不符合或久存分解产物等，也是导致药源性疾病的因素。
机体对药物多方面的影响，如种族、性别、年龄、体重等各体差异或同一体在不同身体状况、不同时间和环境等。面妊娠过敏反应和病理状态是在药源性疾病的发生中值得特别注意的因素，这类因素所致的药源性病症特别多也特别严重。
诊断有误或对药品不熟悉不了解，临床药学开展不利，人员及设备不到位，缺乏血药浓度监及用药追踪随访，使药源性疾病不能及时发现，导致严重损害发生。
药物各有其适当的用法，如给药途径、剂量、疗程、适应证、禁忌证、配伍用药等、这此都是根据药物的特点，药理学知识及病情的需要而决定的，不可盲目改变，特别联合用药更应该注意，药源性疾病的发病率，可因同时用药的种数增加而增加。
根据临床用药的实际情况，分为以下几类：
（一）A型不良反应引起的疾病 A型不良反应引起的药源性疾病是临床上最常见的药源性疾病，是原有药理作用、副作用和不良反应的进一步增强的发展，其严重程度与用药剂量有关。 约占药源性疾病的百分之八十，发生率高，一般能预测，死亡交率较低。是由于药物的吸收、分布、生物转化及排泄等药动学的个体差异和机体靶器官的敏感性增高引起的。
（二）Ｂ型不良反应引起的药源性疾病 Ｂ型不良反应引起的药源性疾病是由于药物异常和机体的遗传、免疫异常引起的。Ｂ型与原药理作用、副作用和不良反应无关的表现，主要是由于机体的异常或药物需质量改变所致。往往很小剂量就引起明显的症状，虽然其发生率较低，但常难以预测，死亡率高。
（三）长期用药引起的药源性疾病 长期用药引起的药源性疾病是由于机体的适应性反跳现象引起的。如药物赖受性、依赖性、反跳性现象等。
（四）后遗效应引起的药源性疾病 包括致畸、致癌、致突变等。
（五）最常见的药源性疾病
1，药物的变态反应 药物变态反应是与药物的药理作用和剂量无关的一种免疫反应。
2,肝损害 肝脏是药物浓集、转化和代谢的主要器官，很多药物在肝药酶作用下被代谢，药物本身或其代谢产物可影响和损害肝脏，严重者可造成死亡，在药物不良反应的损害中，有百分之十至百分之十五为肝脏疾病。
3，肾损害 肾脏是人体主要排泄器官，由于其解剖与生理的特点，特别受药物副作用的影响。药物可能通过直接或间接的毒性或者免疫学反应，对肾脏产生损害。常见药源性肾功能衰竭，药源性血尿、药源性排尿困难及尿潴留等。
4，神经系统损害 临床常见听神经损害、锥体外系应，周围神经炎、视神经炎、神经－－肌肉疾病、精神障碍等等……
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